Técnica de movilización de paciente

Simulación de procedimientos básicos de enfermeria

 

Técnicas de movilización de paciente 

Movilización es el acto de aportar al individuo la ayuda que necesita para la realización de actividades que él haría solo si tuviera la fuerza suficiente o el saber necesario.

1. ¿Cuáles son los objetivos de la movilización de pacientes?

• Cambios de posición delpaciente en cama.

• Instalar a un paciente en un Transferencia vehículo (silla, camilla, etc.)

• Bajar a un paciente de un vehículo.

• Evacuar al paciente a otro lugar. Transporte

2.¿Cómo se consigue la movilización correcta del paciente?

• Asistiendo al paciente para que se mueva en forma independiente.

• Entregando mínima-moderada asistencia, utilizando un accesorio de transferencia.

QUÉ ES LA MOVILIZACIÓN DE PACIENTES

Movilización es el acto de aportar al individuo la ayuda que necesita para la realización de actividades que él haría solo si tuviera la fuerza suficiente o el saber necesario.

PACIENTE COLABORADOR: En este caso con una sola

persona basta.

1. Nos colocaremos junto a la cama del enfermo, frente a él y a la altura de su cadera;

MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE ENCAMADO

Para movilizar al paciente encamado debemos tener en

cuenta su estado y conocer si puede colaborar con noseotros

o no es posible su ayuda para cambiarlo de postura.

PACIENTE NO COLABORADOR: Realizar la movilización

entre 2 personas.

1. Colocarse cada persona a un lado de la cama, frente al

enfermo;

2. Coloque la cama horizontal y fije ruedas;

3. Debemos colocar los pies separados, así como las rodillas

ligeramente flexionadas;

4. Retirar la ropa superior de la cama, así como la almohada

del paciente;

5. La primera persona introduce un brazo por debajo del

hombro del paciente y el otro debajo del muslo. Sujetan

al paciente y lo levantan con cuidado hasta llevarlo a la

posición deseada;

6. NOTA: A la hora de movilizar al paciente a la posición

deseada es preciso evitar fricciones y sacudidas

repentinas o bruscas, para lo cual el paso 4 es mejor

realizarlo con la ayuda de una sábana.

También se pueden colocar las dos personas al mismo lado

de la cama, de esta forma:

1. La primera persona coloca un brazo por debajo de los

hombros del paciente y el otro brazo por debajo del tórax;

2. La segunda persona desliza sus brazos a la altura y por

debajo de la región glútea;

3. Entonces elevan cuidadosamente al paciente hacia la

posición requerida.

PACIENTE COLABORADOR: En este caso con una sola

persona basta.

1. Nos colocaremos junto a la cama del enfermo, frente a

él y a la altura de su cadera;

2. Decirle al paciente que se agarre a la cabecera de la

cama y flexione sus rodillas, apoyando la planta de los

pies sobre la superficie de la cama;

3. Entonces colocamos nuestros brazos por debajo de las

caderas del paciente;

4. Se le pedirá al paciente que haga fuerza con sus pies y

brazos e intente elevarse;

5. Es entonces cuando se debe ayudar al paciente a subir

hacia la cabecera;

6. Si el paciente se encuentra bastante ágil, puede realizar

él solo esta movilización.

MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE AYUDADOS

POR UNA SÁBANA

Se realiza entre dos personas, situadas una a cada lado de

la cama.

1. Para esta técnica nos ayudaremos de una "sábana" que

es una sábana doblada en su largo a la mitad;

2. Se la colocaremos al paciente por debajo, de forma que

llegue desde los hombros hasta los muslos.

3. Para ello colocaremos al paciente en decúbito lateral, lo

más próximo a un borde de la cama y meteremos la

"sábana" por el lado contrario al que está girado, luego

lo volveremos al otro lado y sacaremos la parte de

"sábana" que falta de colocar.

Una vez colocada la "sábana", se enrolla ésta por los laterales

sujetándola cada persona fuertemente, pudiendo así mover

al paciente hacia cualquier lado de la cama evitando las

fricciones.

FORMA DE SENTAR AL PACIENTE EN EL

BORDE DE LA CAMA

1. El auxiliar adelanta un brazo, el más próximo a la

cabecera, y rodea los hombros del enfermo, y el otro lo

coloca en la cadera más lejana del enfermo;

2. Con esta mano hace que la cadera y las piernas giren

de modo que queden colgando del borde de la cama;

3. Con el otro brazo ayuda a erguir el tronco;

En el momento en que se ha sentado, se le debe tomar

el pulso y luego se le colocan la bata y las

zapatillas.

PASAR AL PACIENTE DE LA CAMA A LA

CAMILLA

CON DOS PERSONAS

1. Una de las personas realiza la movilización del enfermo

y la otra se asegura de fijar la camilla para que no se

mueva y de ayudar a la primera; 

2. La camilla se coloca paralela a la cama y bien pegada

a ésta;

3. Previamente se habrá sacado la sábana tras haber

retirado la sábana encimera y las mantas hacia los pies;

4. Una de las dos personas se ubica en el lado externo de

la camilla, en el centro, y tira de la sábana hacia sí,

mientras la otra se coloca en la cabecera sujetando al

enfermo por los hombros, levantándolos y acercándole

hacia la camilla;

5. Una vez que el enfermo está en la camilla, se le tapa

con las sábanas y mantas.

 CON TRES PERSONAS

1. Si el enfermo no puede moverse en absoluto, serán

necesarias tres personas;

2. La camilla se coloca perpendicular a la cama, con la

cabecera de la camilla tocando los pies de la cama;

3. Las tres personas se sitúan frente a la cama, adelantando

un pie hacia la misma;

4. Doblan las rodillas al unísono y colocan sus brazos bajo

el paciente: el primero, uno por debajo de la nuca y

hombros y el otro en la región lumbar; el segundo, uno

bajo la región lumbar y otro debajo de las caderas, y el

tercero, uno debajo de las caderas y el otro

debajo de las piernas;

5. Después vuelven al paciente hacia ellos, haciéndole

deslizar suavemente sobre sus brazos.

Éstos se mantienen cerca del cuerpo para evitar esfuerzos

inútiles;

6. Se levantan, giran los pies y avanzan hacia la camilla,

luego doblan las rodillas y apoyan los brazos en la misma.

Los movimientos han de ser suaves y simultáneos para

dar seguridad al enfermo y evitar que se asuste.

PASAR AL PACIENTE DE LA CAMA A LA

SILLA DE RUEDAS

1. Lo primero que hay que hacer es fijar las ruedas. Si aún

así hay peligro de que la silla se mueva harán falta dos

personas, una de las cuales sujetará la silla por el respaldo

para evitar su movimiento;

2. Si la cama está muy alta se colocará un escalón que sea

firme y que tenga una superficie suficiente para que el

enfermo se mueva sin caerse;

3. El paciente se sentará al borde de la cama y se pondrá,

con la ayuda del auxiliar, la bata y las zapatillas (de forma

que no se le salgan con facilidad);

4. Si el paciente no puede hacer solo los movimientos

necesarios para sentarse al borde de la cama, se le

ayudará de la manera indicada en forma de sentar al

paciente en el borde de la cama. 

La silla se coloca con el respaldo en los pies de la cama

y paralela a la misma;

6. El auxiliar se coloca frente al enfermo con el pie que está

más próximo a la silla por delante del otro;

7. El paciente pone sus manos en los hombros del auxiliar

mientras éste lo sujeta por la cintura;

8. El enfermo pone los pies en el suelo y el auxiliar sujeta

con su rodilla más avanzada la rodilla correspondiente

del enfermo para que no se doble involuntariamente;

9. El auxiliar gira junto con el enfermo y, una vez colocado

frente a la silla, flexiona las rodillas de forma que el

enfermo pueda bajar y sentarse en la silla. Cuando la

silla no es de ruedas se procede en la misma forma, pero

el peligro de que la silla se mueva es inferior.

AYUDAS MECÁNICAS

Siempre use Elementos de Ayuda

Existen actualmente dispositivos que minimizan los esfuerzos

requeridos por el trabajador en el manejo manual de

personas. En este sentido, es conveniente precisar que es

fundamental la implementación y uso de éstos dispositivos.

A continuación, se muestran algunos elementos de ayuda

en el traslado de pacientes:

Cinturón de agarre, permite mejor acoplamiento mano-

persona, se utiliza para transferencias, incorporaciones y

para seguridad en la marcha.

Tabla de transferencia, superficie deslizante

que permite transferir pacientes fácilmente desde una

ubicación a otra. Por ejemplo, desde la cama a silla de

ruedas o silla de ruedas a silla de baño.

Disco giratorio, disminuye el esfuerzo necesario para girar

al paciente.

Superficies deslizantes, especialmente diseñadas para

transferir pacientes desde una camilla a otra.

Manejo práctico de la silla de ruedas

Las sillas de ruedas son el mejor auxiliar, tanto para el

paciente como para el cuidador.

Uso de la silla de ruedas

· Compruebe que la persona está sentada en forma segura

y lo más atrás posible en la silla. Quizá pueda necesitar

un cinturón de algún tipo para seguridad.

· Pon los pies de la persona en el descansapiés. Si hay

listones o cintas, compruebe que queden bien amarrados.

· Si va a poner un cobertor sobre las rodillas de la persona

enferma, compruebe que esté metido en los costados y

debajo de sus pies para que no haya puntas sueltas que

arrastren por el suelo o que se enreden en las ruedas.

· Cuando empuje la silla de ruedas a otro lugar, compruebe

que los codos de la persona enferma no sobresalgan

para evitarles un golpe.

· Cuando pasa por una puerta, dale la vuelta a la silla y

hale hacia atrás. En forma similar, cuando haya un

escalón, dele la vuelta a la silla y pon las ruedas delanteras

en el escalón antes de levantar las ruedas traseras.

· Siempre poner los frenos cuando esté parada la silla y

recuerde soltarlos antes de tratar de moverla.

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