Preparación preoperatorio
Preparación peoperatorio
1. La cirugía es una de las modalidades de terapia médica más importantes, es una experiencia estresante ya que implica una amenaza a la integridad del organismo y a veces una amenaza a la vida misma.
2. Preoperatorio: Periodo anterior a la intervención quirúrgica objetivos Preparar al paciente en las mejores condiciones posibles para enfrentarse a la intervención quirúrgica. Evitar posibles complicaciones del intraoperatorio y del postoperatorio.
3. La preparación preoperatoria comprende los siguientes aspectos:
Aspectos administrativos
Exámenes preoperatorios
Preparación preoperatoria
La valoración de enfermería
La Educación preoperatoria
Aspectos Administrativos
1. Ingreso médico: En este se detalla el diagnóstico, el tipo de cirugía, la preparación y los medicamentos o indicaciones pre-operatorias.
2. Documentación de recaudación: Ingreso, cheque en garantía.
3. Consentimiento informado: Es un permiso escrito para realizar cualquier operación, procedimientos o diagnósticos complejos. El consentimiento informado debe contener: a) La naturaleza del procedimiento que va a ejecutarse. b) Las opciones disponibles. c) Los riesgos asociados a cada opción. La responsabilidad de obtener el consentimiento informado es del medico.
4. Exámenes Preoperatorios Exámenes de sangre : Hemograma, VHS, el Bun, la creatinina, los electrolitos, pruebas de coagulación (recuento de plaquetas, TTPK, TTPA), glicemia. Exámenes de orina: Sedimento de orina creatinuria. Exámenes radiológicos: Radiografía de tórax anteroposterior y lateral y otras radiografías específicas, e imagino logias específicas de acuerdo al tipo de cirugías, por ejemplos: tomografía axial computarizada, resonancia magnética nuclear, eco tomografías, mamografía, etc. Otros exámenes específicos: Gases arteriales, Espirometría, etc. Todo paciente mayor de 45 años debe llevar un EKG en especial aquellos pacientes con algún riesgo.
Preparación Preoperatoria Dieta : La noche anterior a la intervención, debe tomar solo una cena blanda y ligera.
Ayuno absoluto: 8 hrs antes de la intervención.
En intervenciones del Intestino Grueso o delgado, se prepara al paciente con anterioridad, con una dieta pobre en residuos.
Intestino : Solo se administran enemas en pacientes que serán intervenidos de cirugía abdominal, de las regiones pelvianas, perineal, con el objetivo de obtener la limpieza del tubo digestivo a fin de evitar infecciones postoperatorias y una eventual defecación al anestesiar al paciente.
Piel: Se persigue el objetivo de librar la zona operatoria de todos los microorganismos que sea posible. La frecuencia de las duchas será variable según la intervención.
Preparación para la cirugía desde el aspecto psicológico. Evolución del estado fisiológico: medicamentos que puede interferir con la anestesia, alergias. Dificultades de audición, visión y comunicación. Evaluación nutricional. Parámetros de eliminación (problemas de estreñimiento, problemas de la micción).
EJERCICIOS RESPIRATORIOS: mostrar la forma de mejorar la ventilación pulmonar y la oxigenación después de la cirugía.
Respiración Profunda.
Respiración Diafragmática.
Tos.
Ejercicios Circulatorios: El objetivo de evitar el estasis venoso.
Flexión y extensión de las rodillas.
Alteración de la dorsiflexion, flexión plantar de los pies. Elevación de cada pierna de forma alterna.
Educación Preoperatoria
Preparación quirúrgica.
Verificación de la intervención a realizar.
Toma de constantes vitales
Cumplimentar el registro quirúrgico de enfermería, con los datos solicitados.
Realizar la preparación del campo operatorio
Asegurarse de que el paciente no lleva puesto: dentadura postiza, reloj, anillos, cadenas, horquillas, lentillas, piercing. Todo lo retirado debe ser entregado a la familia
Administrar la medicación que este pautada o se haya de administrar por Protocolo.
Registrar los cuidados realizados
Avisar a quirófano, si procede
Preparación del campo operatorio
Determinar la zona que corresponda a la intervención.
Rasurar la zona, preferentemente con maquinilla eléctrica, lo más cercano a la hora de la intervención.
Ayudar al paciente a acomodarse y exponga la zona que debe ser rasurada.
Proteger la ropa de la cama.
Observar la zona a preparar comprobando si tiene erupciones o erosiones.
Rasurar en la dirección del vello, realizando pasadas breves sobre la piel estirada; evite hacer rasguños o erosiones en la piel.
Dejar la zona y la cama libre de vello.
Desinfectar la piel con Povidona Iodada u otro antiséptico, en caso de alergia a la Povidona
Cubrir el campo operatorio con paño estéril
Ayudar al paciente a colocarse en posición cómoda y adecuada.
Registrar los cuidados realizados e incidencias.
Visita preoperatoria por cirujano y anestesiólogo:
• Debe ser el día anterior o el mismo día previa a la intervención.
Preparación del paciente en el preoperatorio.
MEDICACIÓN PRE ANESTÉSICA. Objetivo Disminuir la Ansiedad lo cual favorece La inducción, el mantenimiento, y la recuperación de la anestesia.
ATENCIÓN PREOPERATORIA GENERALES. Atención de Enfermería Nombre del paciente: Ficha: Fecha: Preparación intestinal Fleet enema, Preparación de la piel Corte de vello si Baño, retiro de accesorios, retiro de Prótesis dental. Esmalte de uñas. Maquillaje anillos, ropa interior.
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS: Sonda vesical. Sonda nasogástrica. Vía venosa periférica. Profilaxis antibiótica. Antibiótico. Instalación de brazalete de identificación.
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA: Factores de Riesgo. Entrevista: Datos objetivos: Patrones de lenguaje, por ejemplo: palabras repetitivas. Evasión de los temas relacionados con la cirugía (ansiedad) Grado de interacción con los demás. Comportamiento. Estatura y peso. Examen segmentario destacando lo más alterado. Y signos vitales. Usos de elementos protésicos (prótesis dental).
Para translado del paciente
nes al paciente.
Alinear el cuello y la columna previniendo lesiones de la columna cervical y protegiendo la vía aérea.
Proteger los catéteres y drenajes.
El trabajo en equipo es importante.
Cuando se eleve al paciente, hacerlo a la cuenta de tres. Alguien debe dirigir la maniobra
Emplear una buena mecánica corporal.
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