Oxígenoterapia

Simulación de procedimientos básicos de enfermeria

Es la administración de oxígeno a concentraciones mayores que las del aire ambiente, con la intención  de tratar o prevenir los Síntomas y manifestación de la hipoxia. La hipoxia es el déficit de transporte de oxígeno hacia los tejidos. 

El material y equipo está constituido por: fuente de suministro de oxígeno, regulador,flujometro y humificador.

Tiene dos tipos de administración:

Flujo bajo: conservacion de oxigeno de 21-90% pueden ser:

    -canula nasal: esta es transparente  con puntas curvadas ensanchamiento en las puntas, de una sólo pieza, suave y flexible. Esta es flujo rápido  y puede causar resequedad e irritación en las fosas nasales.

    -máscara simple: mantiene un flujo de oxigeno de 5lt por minuto de dioxido de carbono esta también puede provocar úlceras por presión.

   -mascara con reservorio:

Reinhalacion parcial: no posee válvula, posee bordes traumáticos esta transporta oxígeno en un 60 a 80%

no reinhalacion: posee 2 valvulas,debe trabajar con una bolsa llena  y da entre 8 y 12 ir.

  -mascara facial: presenta la terapia de aerosol de alta humedad, posee un diseño distintivo por debajo de la barbilla, con una salida de un tubo de 22mm

     - máscara de traqueotomía se da una terapia de aerosol de traqueotomía y laringectomia necesita la conexión de 22mm

Flujo alto: concentración de oxígeno de 24 a 100%

Contraindicaciones

Una creciente retención del CO2 en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica (con mayor frecuencia a causa de EPOC) no es una contraindicación para la oxigenoterapia si se presenta hipoxemia, pero se debe disminuir el contenido de oxígeno presente en la mezcla respiratoria. En caso de necesidad el contenido de oxígeno debe aumentarse paulatinamente según la gasometría arterial, ya que en una parte de enfermos la oxigenoterapia puede provocar hipercapnia por hipoventilación y hacer necesario el uso de ventilación mecánica.

Complicaciones

1. Efectos indeseables del oxígeno: el uso del oxígeno en altas concentraciones (>50 %, es decir FiO2 >0,5) puede ser perjudicial, dependiendo de su concentración y del tiempo de exposición. Se distinguen 4 grupos de síntomas: traqueítis y bronquitis (cambios inflamatorios con sequedad excesiva de la mucosa y deterioro del aclaramiento mucociliar), atelectasia por absorción (durante la respiración de oxígeno al 100 % se elimina el nitrógeno, necesario para prevenir el colapso alveolar, siendo sustituido por el oxígeno que se absorbe rápidamente), lesión pulmonar aguda (indistinguible de las lesiones pulmonares que requieren la administración de oxígeno a elevadas concentraciones), displasia broncopulmonar (en neonatos).

2. Consecuencias de respirar con mezcla seca y fría de gases (sobre todo por tiempo prolongado): sequedad y ulceración de las mucosas, deterioro del transporte mucociliar, retención de secreciones y aumento de su densidad (que conducen a la formación de focos de atelectasia), broncoespasmo, infecciones.

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Video   Oxígenoterapia