Curación de heridas

 Curación de heridas 

Es el procedimiento por medio del cual se hace limpieza y desinfección de las heridas por un personal de salud idóneo.

Pero la herida se define como un estado patológico en el cual los tejidos están separados entre sí, y/o destruidos, que se asocia con una perdida de sustancia y deterioro de la función.

Éstas se clasifican en 

Según su infección 

• Herida limpia: incisión no traumática, no infectada en condiciones de asepsia, cierran por aproximación primaria, índice de infección 5%.

• Limpia contaminada: herida operatoria que se produce por algún quiebre en la técnica aséptica.

• Herida contaminada: involucran grado significativo de contaminación, o heridas traumáticas recientes.

• Heridas sucias o infectadas: heridas contaminadas con contenido muy alto microbiano antes de realizar un procedimiento quirúrgico. 

Los materiales que utilizamos para curar las heridas son:

• Bandeja para colocar el material (bandeja de Mayo)

• Equipo de curación

• Riñonera estéril

• Guantes estériles

• Guantes de exploración

• Suero fisiológico SSN 0.9%

• Jeringa de 20cc

• Agujas optativo para irrigación

• Tela adhesiva / Micropore

• Apósitos

• Gasas 4X4 o 4 X 8

• Apósito hidrocoloide ó hidrogel (de acuerdo al requerimiento de la curación)

• 13. Envase con bolsa roja para desechos contaminados

• 14. Medicamentos tópicos según orden médica

• Al momento de curar la herida debemos de Lávese las manos.

• Colóquese guantes de procedimiento.

• Retire cuidadosamente la cinta quirúrgica siguiendo la dirección del vello. Mientras mas lento es la remoción de la cinta, menos es el daño y la incomodidad del paciente

• Retire el apósito y elimínelo en receptáculo.

• Lávese las manos.

• Colóquese guantes estériles.

• Reciba y ordene material presentado por el colaborador preservando su esterilidad:

• Riñonera estéril que recibirá el contenido del lavado de la herida.

• Equipo de curación.

• Suero fisiológico en riñón del equipo de curación, la cantidad necesaria.

• Jeringa (aguja optativo).

• Apósitos y gasas.

• Prepare campo de curación y delimite áreas.

• Realice el procedimiento

• Realice arrastre mecánico irrigando con la jeringa con suero fisiológico.

• Reciba el material de lavado en riñón que ha acomodado para tal efecto.

• Debride el tejido susceptible de ser retirado y de acuerdo al grado de adherencia que este presente.

• Limpie con gasa húmeda desde los bordes hacia el centro.

• Revise cavidades que no tengan residuos de tejido que se pueda retirar.

• Coloque apósito interactivo en caso de presencia de tejido granulatorio que deba preservar, considere presencia de exudado.

• Aplique gel debridante en caso de presencia de tejido. esfacelado ó necrótico y sobre este coloque gasa húmeda en SF para fijar el gel y favorecer su acción.

• Coloque apósito absorbente en caso de exudado moderado a abundante.

• Coloque apósito antimicrobiano en caso de infección local.

• Verifique indemnidad de los bordes y proteja de la humedad

• Cubra con apósito secundario.

• Seleccione el apósito adecuado para la herida y solicite al colaborador que lo abra.

• Coloque el apósito utilizando pinzas o guantes estériles.

• Aplique la cinta quirúrgica sobre la piel limpia y seca, colóquela desde el centro del apósito hacia los lados aplicando una tensión adecuada y uniforme.

• Retírese los guantes y elimínelos en la bolsa o recipiente adecuado.

• Lávese las manos y registre el procedimiento.

• Retire materiales y deje a la persona cómoda.

https://kidshealth.org/es/teens/wounds-esp.html

Video    Curación de herida